Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα έναντι της Θεραπείας Αντικατάστασης Νικοτίνης ως παρεμβάσεις μείωσης βλαβών για καπνιστές που βρίσκουν δύσκολη τη διακοπή:
Ιστορικό και Στόχοι
Η πλειονότητα των καπνιστών που έχουν πρόσβαση στις τρέχουσες καλύτερες θεραπείες συνεχίζουν να καπνίζουν. Στόχος μας ήταν να ελέγξουμε εάν τα ηλεκτρονικά τσιγάρα (EC) σε σύγκριση με τη θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης (NRT) μπορούν να βοηθήσουν αυτούς τους καπνιστές να μειώσουν το κάπνισμα.
Σχεδιασμός
Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή ηλεκτρονικών τσιγάρων EC (n = 68) έναντι θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης NRT (n = 67) με παρακολούθηση 6 μηνών.
Τοποθεσία
Υπηρεσία διακοπής καπνίσματος στο Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο.
Συμμετέχοντες
135 καπνιστές (μέση ηλικία = 40, 51% άνδρες) που προηγουμένως δεν μπορούσαν να σταματήσουν το κάπνισμα με συμβατικές θεραπείες.
Παρεμβάσεις
Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε NRT της επιλογής τους (προμήθεια 8 εβδομάδων), είτε ένα πακέτο εκκίνησης ηλεκτρονικού τσιγάρου-EC- και οδηγίες για την αγορά επιπλέον υγρών αναπλήρωσης https://www.replacesmoke.com/eshop/ygra-anaplirosis έντασης και γεύσεων της επιλογής τους. Τα προϊόντα συνοδεύονταν από ελάχιστη συμπεριφορική υποστήριξη.
Μετρήσεις
Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν ότι σταμάτησαν το κάπνισμα ή μείωσαν την ημερήσια κατανάλωση τσιγάρων κατά τουλάχιστον 50% κατά την εξαμηνιαία παρακολούθηση κλήθηκαν να δώσουν μια μέτρηση μονοξειδίου του άνθρακα (CO). Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η βιοχημικά επικυρωμένη μείωση της πρόσληψης καπνού κατά τουλάχιστον 50% στους 6 μήνες και το κύριο δευτερεύον αποτέλεσμα ήταν ότι διατηρήθηκε η επικυρωμένη αποχή στους 6 μήνες. Όσοι τα παράτησαν συμπεριλήφθηκαν ως “μη μειωτές”.
Ευρήματα
Η επικυρωμένη μείωση του καπνίσματος (συμπεριλαμβανομένης της παύσης) επιτεύχθηκε κατά 26,5% έναντι 6,0% των συμμετεχόντων στα σκέλη μελέτης EC και NRT, αντίστοιχα (σχετικός κίνδυνος (RR) = 4,4, p = 0,005, διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI): 1,6 έως 12,4 ). Τα σταθερά επικυρωμένα ποσοστά αποχής στους 6 μήνες ήταν 19,1% έναντι 3,0% (RR = 6,4, p = 0,01, 95% CI: 1,5 έως 27,3). Η χρήση προϊόντος ήταν υψηλή και ίση και στους δύο βραχίονες μελέτης αρχικά, αλλά σε 6 μήνες η χρήση του προϊόντος ήταν 47% στο σκέλος EC έναντι 10% στο σκέλος NRT (chi (1) = 22,0, p <.001), αντίστοιχα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν μικρές και σπάνιες.
Συμπεράσματα
Σε καπνιστές που δεν μπορούν να διακόψουν χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους, τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ήταν πιο αποτελεσματικά σε σύγκριση με τη θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης τόσο στη διευκόλυνση της επικυρωμένης μακροχρόνιας μείωσης του καπνίσματος όσο και της διακοπής του καπνίσματος, όταν παρέχεται σε περιορισμένο βαθμό άλλου είδους υποστήριξη.
